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      不能乱输液

      (2019-03-18 07:52:32)
      标签:

      乱输液的危害

      分类: 诊疗经验

      不能乱输液

      ——一个利国利民的大好事情

      我国至2019年1月有460多家二级以上医院全面停止门诊输液!

                            退休医生桑

      标签;乱输液的危害

      据国家卫计委统计,我国至2019年1月全国除儿童医院460多家二级以上医院全面停止门诊输液这对遏制我国乱输液现象、保障人民群众的健康素?#26102;?#23558;起到有益的作用,是利国利民的大好事情,对保障?#20081;?#20195;孩子和我们自身健康十分重要

      “能不吃药就不吃药、能吃药就不打针、能打针就不输液”是世卫组织确定的合理用药原则。但在日常生活中,头痛感冒,去医?#22909;?#35786;挂个水司空见惯!很多人都把医院当保健院、抗生素当消炎药,长期滥用抗生素、乱用输液十分已经到了非整治不可的地步了!

      母无知的爱,就是对孩子最大的伤害

      熟知,静脉输液是公认的最危险的给药方?#20581;?/SPAN>我国有95%的人不知道输液的危害,有70%以上疾病的输液是不必要的据了解,国外如澳大利亚人看病基本没有输液。在我国的澳门,五岁?#38405;?#30340;孩子打点?#38382;?#29359;法的,报道还列举了乱输液的几种典型事例和危害:

      1据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。

      2、中国每年平均每人8液体,?#23545;?#39640;于国际上2.53.3瓶的水?#20581;?#27599;年输液104亿瓶以上

      3数据显示,我国是抗生素使?#20040;?#22269;,抗生素年使用量高16.2万吨,约占世界总量的一半人均年销售?#30475;?#21040;了138克,而美国只有13克,是美国的10倍。

      4过度的输液滥用抗生素的结果,往往能对人体造成一定的伤害。

      1)耐药菌产生的根源:人体固有菌群在正常情况下是相互平衡的,以保证我们人体正常的生命活动。当人体大量的输液时往往会造成菌群的失调,甚至产生耐药菌,你?#38498;?#29983;病,再用抗生素,就可能效果不好了,甚至没有效果了。对治疗造成难以想象的后果。

      2)对肝、肾功能造成一定的影响:输液中的药物以及液体主要通过肝、肾来代谢排出人体,当大量的药物进入人体时,对肝肾?#27492;?#26159;巨大的负?#26705;?#38271;期输液的人群,往往伴有肝肾功能不。此外,有一些药物更能直接对人体的器官造成伤害,如?#34987;?#31958;苷类药物不仅可能造成肾功能低下,亦可能造成听力障碍

      3)免疫力下降,容易发生感染:由于药物对人体?#21152;?#20004;面性,而输液增加了药物的毒副作用。乱用输液,更会造成免疫系统的抑制,干扰机体正常的免疫系统的更新,从而减弱人体的正常防御功能。

      4)药物不良反应更常见:在我国,发生的药品不良反应,有60%左右是在静脉输液过程中发生的。静脉输液发生药物不良反应的比例是所有给药方式里面发生?#39318;?#39640;的。发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应,严重者还可能休克甚?#20102;?#20129;。头孢唑林、头孢克肟、阿莫西林、青霉素等抗生素还有过敏反应

      说了这么多,是不是对静脉输液“谈虎色变?#20445;?/SPAN>“一刀?#23567;?#22320;反对静脉输液,否!只是停止那些不适应门诊静脉输液确有需要输液须医生严格掌握静脉输液使用指征。严格执行医疗机构抗菌药物分级管理目录,有效控制抗菌药物使用。特别是要加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度,逐步降低患者静脉输注抗菌药物的比例和药量。

      当出现以下情况时,静脉输液是可以使用的:

      遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,只有在患者出现吞?#19990;?#38590;、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液

      1,治疗烧伤、失血、休克等以快速补充血容量,改善微循环,维持血压

      2,补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

      3,补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

      4,输入药物以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

      5,中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

      6,经口服或肌注给药治疗无效的疾病需要静脉给于药物的

      7,各种原因所致不适合胃肠道给药者。

      8,因诊疗需要的特殊情况。

      近几年,纠正国人不?#21152;?#33647;习惯,保证医疗质量和医疗安全全国多地纷纷控制或取消医?#22909;?#35786;输液治疗趋势,加强静脉输液管理,旨在尽可能减少滥用抗生素现象。对进一步促进抗菌药物的合理应用,强化医疗安全监管,切实缓解群众就医负担等有重要的意义。    

      有病早治疗,如果身体器官坏了再治疗就晚了,这个世界没有如果,只有后果和结果保?#32440;?#24247;体魄非常重要,我们都需要保?#32440;?#24247;。为了获得健康体魄,我们应该无病无灾、充满活力。就要养成良好的饮食习惯,锻炼身体,培养健康的生活方式,保持积极健康心态等才是根本

         

      附:

      究竟哪些疾病需要静脉输液?根据《卫生部通知》,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病53种疾病不准输液

      一、内科

      1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

      2.急性气管支气管炎,体温38 以下

      3.支气管扩张无急性炎症者

      4.支气管哮喘处于慢性?#20013;?#26399;和缓解期

      5.肺结核(播散?#22836;?#32467;核除外)

      6.间?#24066;?#32954;疾病无明?#38498;?#21560;宭迫

      7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

      8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

      9.高血压亚急症

      10.慢性浅表性胃炎

      11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

      12.单纯幽门螺旋?#21496;?#24863;染

      13.轻度结肠炎

      14.无并发症的消化性溃疡

      15.具有明确病因的轻度肝功能损害

      16.多次就诊未发?#21046;髦市?#30149;变考虑功能性胃肠病

      17.急性膀胱炎

      18.无合并症的自发性气胸

      19.单纯的房早、?#20197;?/FONT>

      20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

      21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

      22.癫痫(癫痫?#20013;?#29366;态、癫痫频繁发作除外)

      23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

      24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综?#38505;鰲?#24930;性肾小球肾炎、蛋白尿

      二、外科

      1.体表肿块切除术后

      2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

      3.轻度软组织挫伤

      4.小型体表清创术后

      5.浅静脉炎

      6.老年性骨关节炎

      7.非急性期腰?#23548;?#30424;突出症和椎管狭窄症

      8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

      9.慢性?#36864;?#24615;疾病

      10.慢性膀胱炎

      11.慢性前列腺炎

      12.前列腺增生

      13.无合并症的肾结石

      14.精囊炎

      15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

      16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

      17.急?#38498;?#28814;(重症除外)、慢?#38498;?#28814;

      18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、?#21738;?#28814;

      三、妇科

      1.慢性盆腔炎

      2.慢性子宫颈炎

      3.无症状的子宫肌瘤

      4.前庭大腺?#25233;?/FONT>

      5.阴道炎、外阴炎

      6.原发性痛经

      7.不合并贫血月经不调(功血)

      四、儿科

      1.上呼吸道感染:病程3 天?#38405;冢?#20307;温38 以下,精神状态好。

      2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

      3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

      4.手足口病或疱疹性咽峡炎?#20309;?#21457;热、精神状态好,血象不高者。

       

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